東京大学医科学研究所附属病院

外科<メンバーが新しくなりました!>

科長 志田 大科長
志田 大
SHIDA DAI

みなさま、はじめまして。2020年9月に着任しました志田大です。
 消化器癌の治療を専門とし、その中でも大腸癌の手術療法を得意としています。
 大腸癌は、手術前にきちんと検査をして、進行具合に応じた適切な手術を行えば、たとえ進行癌であっても7割以上の患者さんを完全に治癒させることが可能とされています。私たちは、日本内視鏡外科学会の技術認定医として、身体に負担の少ない手術を積極的に行っております。また、がんを十分に切除できると判断した場合は、手術後のQOL(生活の質)を少しでも向上させるため、自律神経温存手術はもちろん、積極的に肛門温存できる術式を選択しています。
 当科には胃がんの腹腔鏡下手術を得意とする愛甲丞准教授、炎症性腸疾患を得意とする篠崎大准教授もおります。
スタッフ一同、病状に応じた最適な治療法を提案し全力を尽くして治療を行いますので、何卒よろしくお願いいたします。

当科の診療方針

当科の診療方針

当科の診療方針

当科の診療方針

ERASに関する志田医師への取材記事は以下へ(外部サイトにリンクします)
https://gakken-mesh.jp/info/wp-content/uploads/2014/06/OJ20140620N117-120O.pdf

対象疾患

大腸癌
 大腸ポリープ、遺伝性大腸癌(リンチ症候群、家族性大腸腺腫症)
炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)
肛門疾患
胃癌
急性腹症(虫垂炎、大腸憩室炎など)
外科一般(胆石症、鼠径ヘルニアなど)

HIV感染症の外科治療も積極的に行っています。

大腸癌の解説動画

動画:大腸がん 進行がんでもきちんと治療すれば治る可能性が高い!?志田 大(外部サイトにリンクします)

治療方法

上記対象疾患に対して、
 ●手術
 ●内視鏡的治療
 ●薬物療法(抗がん剤)
で治療します。

当科での大腸癌および胃癌の腹腔鏡手術に関しては、すべて、経験豊富な日本内視鏡外科学会の技術認定医が責任を持って行います。

大腸癌の治療の解説動画

動画:大腸がん?大腸がんの外科的な治療と薬物療法?志田 大?吉野 孝之(外部サイトにリンクします)

胃癌?胃GISTの手術治療:「患者さんに優しい手術」を目指して

当院では、日本内視鏡外科学会の技術認定医である手術経験豊富な医師を中心に、胃癌や胃GISTの手術治療を行っています。腹腔鏡手術や縮小手術に積極的に取り組んでおり、根治性を損なうことなく患者さんにとって優しい手術を行うように心がけています。

残せる胃は残す縮小手術

 胃の手術では、手術後に食事量が制限されるため、体重の減少や体力の衰えにつながります。当院では出来る限り「残せる胃は残す」方針で手術の方法を選択しています。これまでは胃全摘や幽門側胃切除術が標準手術とされてきました。しかし、最近は病状によってはもっと胃を残しても癌の切除としては十分であり、胃を残した方が食事量も増えるということわかってきました。具体的には、胃の出口(幽門)側を残し、胃の入口(噴門)側を切除する噴門側胃切除や、幽門も噴門も残す幽門保存胃切除などがあります。また胃のGIST(消化管間質腫瘍)については、局所切除で十分なことが知られています。胃の局所切除においてもなるべく大きな胃が残るように工夫して手術を行っています。
 それでも胃の手術後は食事の量が減少しますので、術後の栄養療法が大事になります。医師だけでなく、管理栄養士や看護師とチーム医療で患者さんをサポートしていきます。

傷の小さな腹腔鏡下胃切除術

 当院では、傷の小さな腹腔鏡手術などの低侵襲手術に積極的に取り組んでいます。傷が小さいので痛み少なく、術後の癒着なども起こりにくいとされています。胃の切除範囲やリンパ節の廓清範囲は開腹手術と同じであり、細かい血管などの解剖も拡大して見えるため判断しやすいというメリットがあります。現在、早期胃癌についてはガイドラインでも腹腔鏡が推奨されています。進行癌では安全性や根治性が議論されている段階です。当院では内視鏡技術認定医が手術を執刀することで治療効果や安全性を確保しつつ、腹腔鏡手術に積極的に取り組んでいます。
 治療に要する期間は、初診から退院までがおよそ1か月です。初診から手術までが約2週間。手術の2~3日前に入院し、手術後は経過が順調ならば1~2週間で退院となります。

インタビュー記事紹介

大腸がんに対する様々な疑問に対して志田教授が答えるインタビュー記事を紹介します。
(外部サイトへリンクします)

外来担当医表

曜日
AM
PM
AMPMAMPMAMPMAMPMAMPM
担当
医師
釣田
志田(新患)
釣田
黒川
志田(新患)
釣田
釣田
阿彦(※1)
田原 志田(新患) 篠崎
愛甲
志田(新患)
愛甲
篠崎
釣田
志田
(新患)
釣田
阿彦(※1)

※1 女性医師

新患患者は、指定がなければすべて、志田(教授)が診察します。
※ 癌による腸閉塞や腹膜炎など緊急での治療(手術)や入院が必要な場合も、積極的に受け入れております。緊急の治療が必要な場合には、担当窓口を通じて志田まで電話でご連絡下さい。担当日以外でも可能な限り対応いたします。

スタッフ

志田 大 (しだ だい)

志田 大

教授

専門領域

大腸癌の治療、特に低侵襲手術(腹腔鏡、ロボット)

認定医?専門医等

日本外科学会指導医?専門医、日本消化器外科学会指導医?専門医、日本がん治療認定医機構認定医 、消化器がん外科治療認定医、日本消化管学会胃腸科専門医?認定医
日本内視鏡外科学会技術認定医
障害者福祉法指定医(直腸障害?小腸障害)

愛甲 丞 (あいこう すすむ)

志田 大

准教授

専門領域

上部消化管の腹腔鏡、ロボット手術。特に胃癌、GISTの低侵襲手術。

認定医?専門医等

日本外科学会専門医、日本消化器外科学会指導医?専門医?消化器がん外科治療認定医、日本がん治療認定医機構認定医、日本消化器内視鏡学会指導医?専門医
日本内視鏡外科学会 技術認定医?ロボット支援手術認定プロクター?評議員
日本肥満症治療学会 評議員、日本消化器癌発生学会 代議員

篠崎 大 (しのざき まさる)

篠崎 大

准教授

専門領域

炎症性腸疾患

認定医?専門医等

日本外科学会指導医?専門医、日本消化器外科学会指導医?専門医、日本消化器病学会指導医?専門医?関東支部評議員 、日本消化器内視鏡学会指導医?専門医?関東支部評議員、日本大腸肛門病学会指導医?専門医?評議員 、日本がん治療認定医機構認定医 、消化器がん外科治療認定医、障害者福祉法指定医(直腸障害?小腸障害)

釣田 義一郎 (つりた ぎいちろう)

釣田 義一郎

講師

専門領域

消化器外科学、消化器内視鏡学、大腸肛門病学、集学的がん治療

認定医?専門医等

日本外科学会指導医?専門医 、日本消化器外科学会指導医?専門医 、日本消化器内視鏡学会指導医?専門医 、日本大腸肛門病学会指導医?専門医、日本がん治療認定医機構認定医、消化器がん外科治療認定医、障害者福祉法指定医(直腸障害?小腸障害)

阿彦 友佳?(あひこ ゆか)

阿彦 友佳

助教

専門領域

消化器外科学

認定医?専門医等

日本外科学会専門医

黒川 友博 (くろかわ ともひろ)

黒川 友博

医員(非常勤?月)

専門領域

消化器外科学、消化器内視鏡学

認定医?専門医等

日本外科学会専門医、日本消化器外科学会専門医?指導医、日本消化器病学会専門医、日本がん治療認定医機構認定医、消化器がん外科治療認定医、日本消化管学会胃腸科専門医?暫定指導医、日本抗加齢学会専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医

高橋 亮 (たかはし りょう)

医員(非常勤)

専門領域

炎症性腸疾患、消化器内視鏡学

東 侑生 (あずま ゆうき)

医師?大学院生

専門領域

消化器外科学、一般外科学


スタッフ

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